רציונאל: השמנה בקרב ילדים הינה אחת הבעיות המרכזיות בבריאות הציבור בשל השלכותיה בטווח הקצר והארוך(1). עודף משקל או השמנת יתר בגיל הילדות מעלים את הסיכון בבגרות להשמנה, תחלואה במחלות לב וכלי דם, סוכרת, דלקת מפרקים ניוונית וסרטן (2). איתור ילדים ובני נוער הסובלים ממשקל לא תקין הוא בעל חשיבות רבה, שכן איתור מוקדם מאפשר הכוונה לאורח חיים בריא כבר בתקופת הילדות, במטרה לבסס אורח חיים והתנהגות בריאה בטווח הארוך. ערכי BMI עשויים גם לזהות ילדים ובני נוער הנמצאים בתת משקל, להצביע על חסכים תזונתיים ואף להצביע על הפרעות אכילה, המתגלות בגילאים אלה(3). בקרב ילדים, קטגוריות המשקל מוגדרות לפי אחוזוני BMI המותאמים לגיל ומין. על פי הגדרת ארגון הבריאות העולמי, אחוזון BMI 2.3 או פחות מוגדר כרזון, אחוזון 85 עד אחוזון 97.6 מוגדר כעודף משקל ואחוזון 97.7 ומעלה מוגדר כהשמנת יתר(4). הן נתוני סקר מצב בריאות ותזונה והן נתוני בדיקות גדילה של תלמידי בתי ספר בישראל הראו כי שיעורי עודף משקל והשמנה בקרב ילדים ונוער עולים במידה ניכרת עם הגיל עד חטיבת הביניים(5). המלצת משרד הבריאות היא לתעד משקל וגובה לפחות פעם אחת בגילאי 4-2 ובגילאי 7-5 שנים. מגיל 14 ומעלה ההמלצה הינה לתעד לפחות אחת לשלוש שנים(6).

מקורות

Güngör NK. Overweight and obesity in children and adolescents. JCRPE J Clin Res Pediatr .1 Endocrinol. 2014;6(3):129–43.

2. OECD. Health at a Glance 2017. Vol. 49. 2017. 507–514 p.

3. Reilly JJ. Assessment of obesity in children and adolescents: Synthesis of recent systematic reviews and clinical guidelines. J Hum Nutr Diet. 2010;23(3):205–11.

4. World Health Organisation. BMI-for-age (5-19 years) [Internet]. 2022. Available from: https://www.who.int/tools/growth-reference-data-for-5to19-years/indicators/bmi-for-age

5. משרד הבריאות. נתוני הערכת גדילה של תלמידים בישראל [Internet]. 2019. Available from: https://www.health.gov.il/Subjects/KidsAndMatures/school/Pages/BI.aspx

6. הבריאות מ. חוזר המנהל הכללי. חובת תיעוד של גורמי סיכון ואורחות חיים בתיק הרפואי הממוחשב. 2011;