התפתחות עמידות לתרופות אנטיביוטיות תלויה במידת השימוש ובאופן השימוש באנטיביוטיקה. התבססות על תכשירים אנטיביוטיים בעלי ספקטרום פעילות צר והימנעות משימוש בתרופות אנטיביוטיות רחבות טווח ככל הניתן עשויים לצמצם את היקף תופעת העמידות (1,2). מעקב אחר מידת השימוש בתרופות אנטיביוטיות רחבות-טווח עשוי לסייע בהנחלת השימוש המושכל בהן.

הערות: רשימת התרופות האנטיביוטיות למיקוד מבוססת על רשימת Antibiotics of concern של תכנית המדדים ה-HEDIS האמריקאית. הרשימה כוללת צפלוספורינים מדור שני ואילך, קווינולונים, קרבפנמים, שילובים של בטא לקטאמים ומעכבי האנזים בטא לקטאמאז (אוגמנטין לדוגמא), מאקרולידים מהדור החדש (אזיתרומיצין וקלריתרומיצין) ואנטיביוטיקות נוספות. הרשימה רחבה בהשוואה להגדרת אנטיביוטיקות קו שני של ה-OECD אך בו בזמן מבחינה בין צפלוספורינים מדור ראשון לבין דורות מתקדמים יותר וכוללת תכשירים כמו אזיתרומיצין הרלוונטים לאוכלוסיית הילדים (3).

להלן רשימת התרופות שנכללות במונה המדד:

Tigecycline-J01AA12

Chloramphenicol-J01BA01

Ampicillin and enzyme inhibitor [sulbactam]-J01CR01

Amoxicillin and enzyme inhibitor [clavulanate]-J01CR02

Ticarcillin and enzyme inhibitor [clavulanate]-J01CR03

Piperacillin and enzyme inhibitor [tazobactam]-J01CR05

Cefuroxime-J01DC02

Cefaclor-J01DC04

Cefonicid-J01DC06

Cefotaxime-J01DD01

Ceftazidime-J01DD02

Ceftriaxone-J01DD04

Cefixime-J01DD08

Cefditoren-J01DD16

Ceftazidime and Avibactam-J01DD52

Meropenem-J01DH02

Ertapenem-J01DH03

Imipenem-J01DH51

Ceftaroline-J01DI02

Ceftolozane and tazobactam-J01DI54

Clarithromycin-J01FA09

Azithromycin-J01FA10

Clindamycin-J01FF01

Ofloxacin-J01MA01

Ciprofloxacin-J01MA02

Levofloxacin-J01MA12

Moxifloxacin-J01MA14

Vancomycin-J01XA01

Teicoplanin-J01XA02

telavancin-J01XA03

Colistin-J01XB01

Linezolid-J01XX08

Daptomycin-J01XX09